高龄独居老人王奶奶的困境与社工支持：从生态系统理论视角分析

作者|太阳伊克斯

单位|吉南城的尚夸镇社会工作站

1。背景简介

客户Wang奶奶（化名）是一名独自生活的92岁妇女。客户独自生活了40年。

从生态系统理论的角度分析客户的当前困境，我们获得以下信息：

1。微型系统

在个人身体和精神状况方面，老年人患有高血压，心脏病和小脑萎缩等疾病。随着单独生活的长度增加，没有人交流，王王子的心情变得越来越糟，她的精神状态也不好。

2。Madhyamaka系统

家庭和同伴团体提供的支持不足。客户的妻子去世了。这个孩子在城市外工作，忙于工作。他一年四季都没有回家，基本上没有时间去参观王奶奶。

王奶奶年龄较大，腿和脚困难，并且不愿出去，与同龄人的接触越来越少。

3。宏系统

建立了客户的社区，为社区中的老年人，左翼老年人提供午餐。

但是，由于腿和脚带来的不便，社区没有接送服务，该机构去快乐的房子吃饭已成为一个问题。

尽管社区为左撇子老年人和老年人提供帮助，但由于人力和物质资源有限，提供的帮助也非常有限。

除了提供午餐外，仅保留供应供应，这完全忽略了老年人的心理健康，并且有限的老年人服务。

2。估计和分析

（i）问题性能

1。生理方面

患有高血压，心脏病，小脑萎缩等疾病，大脑尚不清楚，我不清楚人们。这些身体疾病会影响客户的日常生活，生命中的身体疾病和不便加剧了他的抑郁症的出现。

2。心理方面

他内向并撤回，不喜欢与他人互动，并且处于长期抑郁症。

3。人际交往

通常，我是唯一一个在家的人，我没有亲戚陪伴我进行交流，也没有与邻居互动。

（ii）服务对象要求

1。需要情感咨询

王奶奶受到许多疾病的困扰，独自生活，没有人陪伴她。在独自生活期间，她经常遇到困难，并且总是担心在遇到困难时她将找不到任何人来帮助她。她长期感到沮丧，无法找到缓解抑郁症的方法和技能。 ，有必要调节不良情绪。

2。需要提高自信心

王奶奶的自我意识不当。疾病缠身，它需要与药物治疗的长期合作，这是一笔可观的费用，但是王奶奶没有任何收入，例如养老金，目前的收入来源仅由她的孩子提供。

因此，王奶奶经常认为她非常毫无用处，没有收入，但需要支出，只能依靠他人生存，这也增加了孩子的负担。

3。扩大社会支持系统的需求

由于服务接收者年龄较大，因此他们的腿不便，他们很少参加社区组织的活动，他们的社交参与也很低。

王奶奶的社区并没有同等地关注老年人，而只能提供物资，而忽略了老年人的精神需求。

3。服务计划

（i）理论基础

1。叙事疗法

叙事疗法是社会工作者使用面试技巧和方法，以帮助客户找到他们忽略的故事，以激发客户寻求改变。

心理疗法可以帮助客户找到信心和解决生活问题的潜力，而叙事疗法则认识到这种积极而积极的治疗方法，这使客户能够重新看到自己的价值，并试图通过审查使客户获得成功。经验。

叙事疗法是在负面的自我认同中寻找积极的自我认同。

社会工作者需要使用叙事疗法与客户一起回顾生活故事，从积极的角度重建故事，并找到自己的价值。

2。生态系统理论

生态系统理论首先是由心理学家Bronfenbrenner提出的。他从整体的角度强调了人民和社会的观点，并认为人类发展是人们与环境之间互动的结果。

这些环境系统直接或间接地以各种方式和渠道影响人类的发展。这些环境系统是：微观系统，中索系统和宏观系统。

微系统是指影响个人的生理和人格特质因素，中期系统是指家庭和群体等组织，宏观系统通常是指大型社会系统。这三个系统相互联系，相互作用和限制。

社会工作者将基于这种理论观点探索客户的社会支持系统问题，并从三个系统中为客户建立社会支持系统。

（ii）服务目标

1。在家里伴随和照顾，减轻服务接收者的孤独和负面情绪，增强服务接受者对生活的信心，并增强他们的自我价值和身份感。

2.增强服务接收者的正式和非正式支持网络，改善社会支持系统，并更好地确保服务接受者的生活质量。

（iii）服务策略

更频繁地与服务对象联系，了解他们的想法，并使用叙事疗法来指导服务对象来查看他们过去的美丽体验；

缓解客户的内在恐惧，减少因身体疾病引起的心理压力，缓解抑郁症，并鼓励客户做一些感兴趣的事情。

定期访问服务收件人，与服务接收者进行更多沟通，并减轻服务收件人的孤独感。

社会工作者帮助服务接收者清理房屋，组织庭院和其他服务。同时，与服务收件人的家人联系并与服务接收者联系并通知当前情况，并指导服务收件人的家人回家经常访问服务接收者。

iv。实施过程

（i）第1阶段（2023年5月）：接受案例，了解服务对象的情况并与服务对象建立关系

此阶段的主要任务是收集服务对象的信息和信息，了解服务对象的基本状况，进行初步评估，制定适当的服务计划，并与服务对象建立良好的专业关系。

首先，在接受案件后，社会工作者从服务对象的社区工作人员，服务对象的家庭成员那里收集相关信息，并对服务对象的生活条件，生理状况和心理条件做出基本判断；

其次，社会工作者在约定的时间和采访中来访问大门。

通过使用诸如聆听，同理心，尊重，同理心，抽象和专注之类的工作技能，我们可以逐渐获得服务对象的信任并建立良好的专业关系。

（ii）第2阶段（2023年5月）：输入服务对象的内心世界并聆听生活故事

通过首次家庭访问，社会工作者与服务接收者建立了专业关系。

通过与服务接收者的沟通，我了解到服务收件人非常老，身体不好，我渴望有人关注。

服务接收者担心有一天他们会发生事故，没有人在家，也不会被别人发现，因此他们更加害怕并且缺乏安全感。

为了增强服务接收者的安全感，社会工作者每次拜访家庭时都会安慰服务收件人的情绪，并使服务接受者在心理上感到轻松自在。

在访谈中，社会工作者使用讨论和描述的专业技能与服务接收者讨论当前状况，帮助服务接受者发泄不良情绪，减少心理压力并促进心理健康。

在指导服务接收者的情绪时，社会工作者还将帮助服务收件人清理房屋，帮助服务收件人清理院子垃圾等，以便服务接受者可以感觉到家庭的温暖。

（iii）第三阶段（2023年5月）：建立同伴支持系统，增强社区参与并扩大社会支持网络

服务接收者年龄较大，腿部和脚有限，外出的机会相对较少，但是在外出时购买日常必需品特别困难。

服务收件人独自生活，没有人帮助老年人购买商品，因此服务接受者缺乏必要的社会支持网络。

还必须链接更多的社交资源，以帮助服务接受者在其能力中解决某些事情并解决紧急需求。

在此阶段，社会工作者应与多方联系，与服务对象进行沟通，了解服务对象周围的邻居及其所在的社区的状况，并分析服务对象周围的资源；

寻求服务支持，扩大社区中服务对象的支持网络，在各个方面解决一些紧急情况，并增强社区中服务对象的幸福感。

（iv）第4阶段（2023年6月）：案件关闭服务

在案件结束阶段，社会工作者与服务接收者进行沟通。一段时间的服务后，服务接受者是否发生了变化，社会工作者还鼓励服务接受者积极评估自己并减轻焦虑。

通过社会工作者的家庭访问，服务接收者依靠他们的心理舒适感，服务接受者得到邻居的帮助和关注。服务接收者的家人现在经常打电话给老年人，并在有时间时经常承诺。回家参观服务收件人。

服务对象说，他现在很高兴，并确认满足客户的需求后将结束案件。

社会工作者还将通知服务对象。社会工作者还将不时进行后续访问，以了解服务对象的情况。如果您有任何疑问，您仍然可以联系社会工作者。

V.案例评估

（i）评估方法

1。在服务过程中观察和记录

在每项服务结束时，工人将及时填写案例工作记录表格，并通过观察和记录案件的表达和动作来评估工作。

2。服务完成后，服务对象将填写案例工作评估表。

社会工作者将制定案例工作评估表，并将其移交给客户以填写，并迅速解释和补充客户不了解的领域。

（ii）评估结果

通过一段案件干预服务，服务接受者可以正确地面对客观现实，并愿意离开众议院参加活动。与心理伴侣一起，他们的生活变得更加丰富，有效地促进身心健康；

关于缺乏安全性，服务接受者在倾听和鼓励社会工作者的鼓励之后不再过分注意自己的不适，并且在一定程度上缓解了他们的负面心理学；

社会工作者将相关资源联系起来，并结合服务对象自己的状况，以扩大其社会支持网络系统并从社区获得非正式护理。

这次设定的个人案例目标基本上已经实现了。

6。专业反思

（i）丰富社会工作实践经验，并为将来的案例工作提供参考

在这种情况下，社会工作者使用专业知识和对话技巧来获得服务对象的信任并建立良好的专业关系。

对于社会工作者而言，此案例服务是一个很好的实践经验。叙事疗法是一种心理疗法，可以改善老年人在实践中的主观幸福感，并为老年人的心理健康做出贡献。

从叙事疗法的特殊角度来看，越来越多的人可以理解衰老的问题，并鼓励社会工作者使用专业理论来解决实际工作时的衰老问题。

（ii）解决客户的个人问题

在社会工作者干预之前，客户认为他是个“麻烦”，很少出去，并且没有正常的社交互动。

服务完成后，基本上满足了客户对客户需求的先前定位，客户对情绪发泄，提高自信心和扩大社会支持网络的需求的需求基本上得到了满足。客户更加乐观和开朗，客户的社会参与得到了显着改善。

（iii）缓解时态家庭氛围并释放家庭养老金的压力

社会工作者经常与服务接收者进行沟通，以帮助服务接受者清洁，洗衣服等，并提供情感支持。

通过社会工作者的一系列干预活动，客户的心理状态有所改善，他变得开朗和自信，对他的未来生活充满希望。对于客户的家庭，解决了一个大问题，并缓解了他们的养老金压力。

（iv）建立一个健康的衰老社会并促进良性衰老的过程

近年来，悲剧经常发生在独自生活的老年人中。在这种情况下，叙事疗法被用来了解独自生活的老年人的生活条件和心理状态，并满足单独生活的老年人的精神需求。

它提供了一种新的观点，可以解决独自生活在农村地区的老年人的问题，有助于减轻社会老龄化的危机，建立健康的老龄化社会，并形成一个积极而良性的衰老过程。

叙事疗法被广泛使用

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